產後痔瘡

小美在坐月子期間，有一天吃了很多甜食蛋糕後，舊疾痔瘡大發作，痛到坐立難安，難以啟齒。擦了痔瘡藥膏有稍稍緩解，但仍然難以忍受。所以來電話詢問之前開的坐月子補方能否繼續服用，跟她說明了狀況後，請她停止服用補品，並回診開立痔瘡的中藥。一天後疼痛減半，三天後，一切就恢復正常了。

懷孕時子宮壓迫、生產時用力較久，會造成血管壓迫，血液回流不佳，靜脈腫脹形成痔瘡。產後狀況解除，腹壓下降，荷爾蒙下降，約3-4個月後大部分的媽媽痔瘡會縮小。 

痔瘡可以有多種症狀，出血、疼痛、搔癢、下墜感、單純凸出等都可能是痔瘡的多種樣貌，不一定全部的症狀都會出現。

中醫的角度來看，痔瘡大致上分為兩類：

1.實證：就是一般說的火氣太大，所以常伴隨有口乾舌燥、身熱燥熱、牙齦腫、口臭、大便味重、睡眠品質差等等所謂的熱像。如果是產後媽媽，可能是本來就偏燥熱體質，產後又陰血耗傷。另一種更常見的，就是坐月子吃太補。 放下補品，多喝水，多補充蔬菜水果。

2.虛證：氣虛下陷。這種類型痔瘡，會伴隨明顯的下墜感，可能不只肛門，膀胱子宮都有可能伴隨。可能也會伴隨漏尿。說話氣短，容易疲倦頭暈等等，都是常伴隨的氣虛症狀。這類的媽媽要避免過度勞累，少講話，避免提重物或粗重的工作，適當的鍛鍊骨盆底肌肉，避免使用束腹。

痔瘡日常生活注意事項：

1.溫水坐浴

2.若有便秘問題也要一併處理，調整生活習慣。

3.馬桶不要久坐，想大號再去，上完就要起來。

4.不要久坐或久站。 適當運動。

5.若是痔瘡長期持續脫出血管已喪失彈性，則仍需配合手術治療。

每個治療痔瘡的時間長短不一，與病程和嚴重程度相關。注意自己痔瘡的誘發原因，調整生活習慣已避免復發是很重要的。