初經注意事項

 除了學會如何使用衛生棉之外，青少女初經來了之後，有哪些應該注意的事項呢?

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1.青少女第一次的月經來潮，年紀大約落在10-14歲，實際依照每個人的發育速度略有不同。台灣女生初經年齡平均為11-12歲。若是16歲初經仍未來潮，建議至小兒科或婦產科檢查。

2.第一次來月經的樣貌有很多，量可能很多、也可能只有一點點，天數可長可短，甚至只有擦到一次有血。只要是陰道排出了血，鮮紅色、粉紅色、咖啡色、甚至偏黑色都算初經來了。

3.初經來的前兩年，因為荷爾蒙尚未穩定，因此週期、經血量尚未規律都算是正常的。但是如果月經量明顯偏多或是出血超過7天，可以經由中醫調理改善。

4.月經來之後，記得要在自己的行事曆上紀錄月經來潮的時間，如果沒有太多的異常，至少要紀錄月經的第一天日期。如果月經出血天數過多或是有伴隨不適，也可以同時記錄下來。

5.不是所有的女生經期來吃冰就一定會經痛，但是一般我們還是建議經期間不要吃冰、喝冷飲、吃太過寒涼的水果(西瓜、椰子)和下半身泡冰水。(如果就算在經期吃冰也不會不適，一般是氣血比較旺盛的體質，就沒有關係。總之，要對觀察自己的身體反應，適時調整。)

經前症候群

醫生: 月經來時有什麼不舒服嗎?
患者: 沒有
醫生: 月經來會腰痠嗎?
患者: 會
醫生: 月經來下腹部會不舒服嗎?
患者: 有一點悶悶的
醫生: 月經來之前會乳房脹嗎?
患者: 會
醫生: 每次月經來都會比較容易頭痛嗎?
患者: 對耶! 來的時候都會比較累，有時候太累就會頭痛。
醫生: 那你怎麼說月經來沒有不舒服呢?
患者: 我以為那都是正常的阿!


有的女性月經來潮前後或經期當中有一些不舒服，許多人都把它當成「正常」現象，認為只要忍忍就過了。但其實，體質良好的狀況下，月經是可以除了出血和使用衛生棉外，沒有其他不舒服的。


依照每個人的體質不同，月經前後與來潮時的不舒服有非常多樣的可能。包括：胸部脹痛、下腹不適、腰痠甚至全身痠痛、疲倦嗜睡、頭痛、腸胃症狀(脹氣、腹瀉、便祕...)、皮膚痤瘡、水腫、睡眠障礙、冷熱異常、情緒起伏大(可能易怒或情緒低下)、食慾改變......等等。


約有75%的女性，在月經來潮前3-10天會出現諸多身心症狀，月經來後逐漸緩解，我們稱為經前症候群Premenstrual syndrome (PMS)。

約有3-8% 的女性症狀較為嚴重，且情緒障礙影響到日常生活(與人產生衝突、憂鬱無望感、明顯的焦慮、缺乏動力 )，則稱之為經前不悅症Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)。


造成這些症狀的主要原因是女性荷爾蒙的週期變化所造成。


中醫認為女性的生理陰陽平衡隨著週期會有起伏變化。女性因為月經、懷孕、生產、哺乳都較耗血，容易產生血不足氣偏盛的體質。月經來潮後陰陽皆虛，接著陰分漸漸充盈，到了排卵期，陽氣漸長，月經來潮前陰陽俱盛，如此週期的陰陽變化著。若是本身陰陽氣血的比例失衡，或虛衰，或偏盛，在週期變化的時候就會容易出現諸多症狀。透過中醫的調理，找回身體的陰陽平衡，伴隨月經週期的變化就會消失。

經前症候群常見的中醫證型約為3種

1. 肝鬱氣滯血瘀
2. 心肝腎陰血不足
3. 脾腎氣弱陽虛

平時應注意的事項

1. 睡眠充足
2. 適當運動
3. 練習放鬆
4. 少吃辛辣刺激(咖啡因、菸、酒、稍炸、辣)、生冷食物

若能依照體質，配合中藥與針灸調理，並改善生活中造成氣血失衡的原因，月經來時就不再需要忍耐了。

產後掉髮

產後媽媽會在生產後1~4個月會開始出現落髮較明顯的狀況，每個媽媽的速度不同，不過大部分媽咪都會在產後4～6個月會達到高峰，過6~12個月後陸續長回來。產後掉髮的型態通常集中在前額及耳上、及臉側。

一根頭髮的一生會經歷生長期、過渡期、休止期，約2-8年。非懷孕期的正常人，每日落髮約50-100根。

懷孕時，體內增加的雌激素會延長頭髮的生長期，使它延後脫落。產後雌激素的降低，會使延長壽命的頭髮一起掉落，每天可以多達300根。這些只是懷孕期間沒有掉的一起掉了。一般約一年左右會恢復，不須接受治療。

1.氣血營養不足掉髮

📌「髮為血之餘。」—📖《黃帝內經》

產後身體的修復、哺育母乳、照顧嬰兒都會需要大量的氣血，若是未適當補足，則在修復身體及維持正常機能後，未有多餘的血來滋養頭皮造髮，因此產生掉髮的狀況。

因此，若能在坐月子期間，補足氣血，好好調養，也有助於緩解產後掉髮的狀況。落髮超過一年未改善的媽媽，也常被發現有缺鐵、蛋白質缺乏、貧血等等營養缺乏的狀況。因此，媽媽在照顧寶寶之餘，仍然要記得照顧自己的營養健康。

2.壓力性掉髮

身心內外的壓力會造成身體的荷爾蒙和免疫系統失調，毛囊被攻擊，頭髮提前近日休止期(壽命變短)，產生落髮。

育兒帶來生活上巨大的改變本身就是壓力，外在內在的各種期待驅使我們想成為更好的母親，但是別忘了還是要隨時觀照自己的內心感受，適當的釋放壓力。情緒和身體的緊繃都會使的氣血運行不暢，頭皮循環不佳，影響毛囊健康。

3. 濕熱型掉髮

台灣天氣溼熱，若是本身頭皮偏油的媽媽，在產後若進補過頭，或是食用過多甜食，或正值濕熱氣候，頭皮毛囊健康就可能響警報。

頭皮出油、脫屑、紅、癢甚至脂漏性皮膚炎、毛囊炎等等，也會讓掉髮變多。這時候可需要調整或停用中藥補方，注意頭皮清潔，少吃油膩甜食等等。

你的產後掉髮是屬於哪一種呢?  只要抓到方向，注意調整，大部分的產後掉髮都是會改善的。千萬不要過度焦慮喔！💕

白帶、分泌物多，好困擾。

白帶、分泌物

「白帶」、或是俗稱「分泌物」是正常的生理現象，是從女生的陰道排出的非血液體(血的顏色可能呈現粉紅色、鮮紅色、咖啡色或接近黑色)，平時由陰道分泌，維持濕潤並含有乳酸桿菌，呈酸性，以幫助我們維持陰道健康，不被壞菌入侵。

健康的分泌物應該是透明無色、無異味、無搔癢不適的，一天約1-4ml。

在排卵期附近、月經前，白帶量會因為荷爾蒙的波動較平常增加，也是正常現象。

青春期女孩的白帶

有些小女生會在初經來潮之前就先有分泌物，表示腦下垂體已經開始啟動分泌荷爾蒙了。

若是小女生的分泌物較多或是伴隨搔癢等不適，就暗示著身體有濕氣較重的情形，若是能及早改善體質，身高的增長或是性早熟的問題也會因此得到改善。

需要關注的白帶

如果分泌物量過多、陰部伴隨搔癢或甚至疼痛，都是需要關注的狀況。

白帶變得異常有可能是感染(細菌感染、黴菌感染、陰道滴蟲感染...)，也有可能只是身體「溼氣重」。

1.感染

分泌物呈白色豆腐渣  念珠菌感染

分泌物呈灰白色、腥臭味  細菌性陰道炎

分泌物呈黃綠色、泡沫狀、腥臭味 陰道滴蟲感染

如果有感染的狀況，在急性期配合西醫的治療是較快緩解的方式，不過許多深受白帶困擾的女性常常是反覆感染，若能在緩解期配合中醫調理，通常可以降低反覆發作的狀況。

2.身體溼氣重

📌「帶下俱是濕症。」...—📖《傅青主女科》

身體當中的溼氣若是過多，又聚集於下焦(骨盆腔)就很容易從陰道排出，造成過多的分泌物。 👉醫師說我『溼氣』重，怎麼改善？

最常見的體質有：脾濕氣虛、腎陽不足、肝經濕熱。

脾和腎是身體主要代謝溼氣的臟腑，如果辦事不利，身體中就會開始聚集濕氣。

肝主疏泄(放鬆)，肝經的巡行又通過陰部，因此若是壓力過大造成的白帶問題，常與肝經有關，白帶就容易偏黃，通常味道也較重。

除了溼氣重，若是本身氣血不足、骨盆腔循環不好，也會讓溼氣更容易入侵，這種白帶問題可能不嚴重，但通常遷延日久，除溼已外還需要加入養血、活血、補腎的藥物，改善骨盆腔的循環，才能使療效較為穩固。

若是有白帶問題，平時須注意

1. 選擇純棉透氣的內褲
2. 穿寬鬆、透氣的褲子或裙子：避免緊身牛仔褲、瑜珈褲，若是運動需求，於運動後盡快換下緊身的褲子
3. 清水沖洗外陰即可：不適當的洗劑或破壞陰部的酸鹼平衡與益菌生存的環境
4. 非生理期間勿使用護墊，生理期間勤換衛生棉
5. 少吃生冷食物：生-- 生魚片、生菜。冷--冰、愛玉、仙草、西瓜、香瓜、阿蜜瓜、椰子
6. 少吃甜、少飲酒、少油膩食物：甜、油、酒都容易生濕，造成白帶加重

兒童的睡眠健康2- 如何幫助孩童睡得更好？

你以為小孩都很好睡?

一篇2026年發表在《Pediatric Insomnia》的文章指出在5至12歲兒童族群中，約有19.3%出現臨床上顯著的失眠症狀。約56%的童年失眠個案，其症狀可持續至青少年甚至成年早期。

臨床上，若有仔細問診就會發現，不少小孩都有睡眠問題。

小孩需要多少睡眠?

依據美國睡眠醫學會建議

3-5歲的小孩，每日應有10-13小時的睡眠

6-12歲的國小生，每日應有9-12小時的睡眠，也就是說如果早上7點起床，晚上7-10點需要上床。

         👉FB美國睡眠醫學會 : Health Sleep Duration

最簡單的方式就是看看小孩睡到自然醒是睡幾個小時，那就是他需要的睡眠時數。

怎麼觀察小孩睡得好不好呢?

1. 睡眠總時數有沒有符合年齡
2. 建議9點上床睡覺
3. 入睡不超過30分鐘
4. 半夜不會醒來 (包括無原因的醒來和夜尿)
5. 有無呼吸不順、打呼、咳嗽、鼻塞、皮膚搔癢
6. 夢遊、夢話、夜驚
7. 白天過度嗜睡、過動注意力不集中、情緒不穩定

小孩為什麼不想上床睡覺呢? 

常見的原因有幾項

1. 白天的體能活動不夠多
2. 午覺睡太多、睡太晚
3. 交感神經過旺盛：生活中的刺激太多、小孩想做的是沒時間完成
4. 家庭沒有睡覺氣氛。家裡人都沒睡，為什麼我要睡?

影響睡眠的因素

光線和溫度會影響褪黑激素的分泌，在野外大自然，太陽下山後光線變暗氣溫降低，這兩個因素都會促使褪黑激素的釋出。

1. 燈光調暗：一般家庭客廳200燭光的燈光，就會讓腦中褪黑激素分泌減少一半。眼睛內偵測白天黑夜的光受體對短波長的藍光又特別敏感，LED藍光對褪黑激素的壓抑是傳統黃光白熾燈泡的兩倍。
2. 降低溫度：人體的核心溫度降低約一度，配合上燈光減弱可以讓大腦成功啟動睡眠
3. 改善過敏：嚴重的鼻過敏症狀，例如鼻塞、鼻子癢、眼睛癢，和皮膚過敏搔癢都會影響到睡眠品質。
4. 腸胃道的健康：《黃帝內經》中提到：「胃不和則臥不安。」過飽或過度飢餓都會影響到睡眠，睡前也避免高碳水化合物的攝取，尤其是糖。

中醫如何調理，養成好睡體質？

中醫認為，睡眠就是『陽入於陰』，將身體氣血、循環、能量，從外在活動的四肢、敏銳的思考，內收到修復調節內在的臟腑、內分泌等等。而這個能量內收的過程如果出現了問題，就會造成失眠。原因大致分為三類：

1. 陽氣過於旺盛：類似於火氣大、交感神經過度旺盛。《靈樞．大惑論》「衛氣不得入于陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。」
2. 陰不足：內在的循環不好、陰血虛。《靈樞，營衛生會篇》「其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。」
3. 道路受阻：可能是瘀血、氣鬱、痰濕、食積，這些都有可能造成經絡受阻，以至於氣血無法內收。《素問‧逆調論》「胃不和則臥不安」

如何能夠幫助孩童睡得更好的實際做法

1. 規律的生活作息，固定的就寢和起床時間。（假日也不應該差到2小時）
2. 睡前一小避免藍光(3C螢幕)，避免過強的家中照明，白天接受自然光照。
3. 午睡不可以超過下午4點
4. 固定的睡前放鬆行程(儀式)：洗澡、聽故事(閱讀)、刷牙、上廁所。
5. 睡前一小時避免興奮的活動。
6. 避免過飽或過飢，睡前避免咖啡因(巧克力、奶茶)和糖
7. 全家營造睡眠氣氛(燈光、溫度、聲音)
8. 對於高敏感的小孩，減少生活中的刺激與雜亂(時間、空間、食物)

🍵充足的睡眠在人的一生中絕對是非常划算的投資💕