2026年5月5日 星期二

白帶、分泌物多,好困擾。

白帶、分泌物

「白帶」、或是俗稱「分泌物」是正常的生理現象,是從女生的陰道排出的非血液體(血的顏色可能呈現粉紅色、鮮紅色、咖啡色或接近黑色),平時由陰道分泌,維持濕潤並含有乳酸桿菌,呈酸性,以幫助我們維持陰道健康,不被壞菌入侵。

健康的分泌物應該是透明無色、無異味、無搔癢不適的,一天約1-4ml。

在排卵期附近、月經前,白帶量會因為荷爾蒙的波動較平常增加,也是正常現象。


青春期女孩的白帶

有些小女生會在初經來潮之前就先有分泌物,表示腦下垂體已經開始啟動分泌荷爾蒙了。

若是小女生的分泌物較多或是伴隨搔癢等不適,就暗示著身體有濕氣較重的情形,若是能及早改善體質,身高的增長或是性早熟的問題也會因此得到改善。


需要關注的白帶

如果分泌物量過多、陰部伴隨搔癢或甚至疼痛,都是需要關注的狀況。

白帶變得異常有可能是感染(細菌感染、黴菌感染、陰道滴蟲感染...),也有可能只是身體「溼氣重」。


1.感染

分泌物呈白色豆腐渣  念珠菌感染

分泌物呈灰白色、腥臭味  細菌性陰道炎

分泌物呈黃綠色、泡沫狀、腥臭味 陰道滴蟲感染


如果有感染的狀況,在急性期配合西醫的治療是較快緩解的方式,不過許多深受白帶困擾的女性常常是反覆感染,若能在緩解期配合中醫調理,通常可以降低反覆發作的狀況。


2.身體溼氣重

📌「帶下俱是濕症。」...—📖《傅青主女科


身體當中的溼氣若是過多,又聚集於下焦(骨盆腔)就很容易從陰道排出,造成過多的分泌物。 👉醫師說我『溼氣』重,怎麼改善?


最常見的體質有:脾濕氣虛、腎陽不足、肝經濕熱。

脾和腎是身體主要代謝溼氣的臟腑,如果辦事不利,身體中就會開始聚集濕氣。

肝主疏泄(放鬆),肝經的巡行又通過陰部,因此若是壓力過大造成的白帶問題,常與肝經有關,白帶就容易偏黃,通常味道也較重。


除了溼氣重,若是本身氣血不足、骨盆腔循環不好,也會讓溼氣更容易入侵,這種白帶問題可能不嚴重,但通常遷延日久,除溼已外還需要加入養血、活血、補腎的藥物,改善骨盆腔的循環,才能使療效較為穩固。


若是有白帶問題,平時須注意

  1. 選擇純棉透氣的內褲
  2. 穿寬鬆、透氣的褲子或裙子:避免緊身牛仔褲、瑜珈褲,若是運動需求,於運動後盡快換下緊身的褲子
  3. 清水沖洗外陰即可:不適當的洗劑或破壞陰部的酸鹼平衡與益菌生存的環境
  4. 非生理期間勿使用護墊,生理期間勤換衛生棉
  5. 少吃生冷食物:生-- 生魚片、生菜。冷--冰、愛玉、仙草、西瓜、香瓜、阿蜜瓜、椰子
  6. 少吃甜、少飲酒、少油膩食物:甜、油、酒都容易生濕,造成白帶加重

2026年4月9日 星期四

兒童的睡眠健康2- 如何幫助孩童睡得更好?

你以為小孩都很好睡?

一篇2026年發表在《Pediatric Insomnia》的文章指出在5至12歲兒童族群中,約有19.3%出現臨床上顯著的失眠症狀。約56%的童年失眠個案,其症狀可持續至青少年甚至成年早期。


臨床上,若有仔細問診就會發現,不少小孩都有睡眠問題。


小孩需要多少睡眠?

依據美國睡眠醫學會建議

3-5歲的小孩,每日應有10-13小時的睡眠

6-12歲的國小生,每日應有9-12小時的睡眠,也就是說如果早上7點起床,晚上7-10點需要上床。

         👉FB美國睡眠醫學會 : Health Sleep Duration


最簡單的方式就是看看小孩睡到自然醒是睡幾個小時,那就是他需要的睡眠時數。


怎麼觀察小孩睡得好不好呢?

  1. 睡眠總時數有沒有符合年齡
  2. 建議9點上床睡覺
  3. 入睡不超過30分鐘
  4. 半夜不會醒來 (包括無原因的醒來和夜尿)
  5. 有無呼吸不順、打呼、咳嗽、鼻塞、皮膚搔癢
  6. 夢遊、夢話、夜驚
  7. 白天過度嗜睡、過動注意力不集中、情緒不穩定


小孩為什麼不想上床睡覺呢? 

常見的原因有幾項

  1. 白天的體能活動不夠多
  2. 午覺睡太多、睡太晚
  3. 交感神經過旺盛:生活中的刺激太多、小孩想做的是沒時間完成
  4. 家庭沒有睡覺氣氛。家裡人都沒睡,為什麼我要睡?


影響睡眠的因素

光線和溫度會影響褪黑激素的分泌,在野外大自然,太陽下山後光線變暗氣溫降低,這兩個因素都會促使褪黑激素的釋出。

  1. 燈光調暗:一般家庭客廳200燭光的燈光,就會讓腦中褪黑激素分泌減少一半。眼睛內偵測白天黑夜的光受體對短波長的藍光又特別敏感,LED藍光對褪黑激素的壓抑是傳統黃光白熾燈泡的兩倍。
  2. 降低溫度:人體的核心溫度降低約一度,配合上燈光減弱可以讓大腦成功啟動睡眠
  3. 改善過敏:嚴重的鼻過敏症狀,例如鼻塞、鼻子癢、眼睛癢,和皮膚過敏搔癢都會影響到睡眠品質。
  4. 腸胃道的健康:《黃帝內經》中提到:「胃不和則臥不安。」過飽或過度飢餓都會影響到睡眠,睡前也避免高碳水化合物的攝取,尤其是糖。


中醫如何調理,養成好睡體質?

中醫認為,睡眠就是『陽入於陰』,將身體氣血、循環、能量,從外在活動的四肢、敏銳的思考,內收到修復調節內在的臟腑、內分泌等等。而這個能量內收的過程如果出現了問題,就會造成失眠。原因大致分為三類:

  1. 陽氣過於旺盛類似於火氣大、交感神經過度旺盛。《靈樞.大惑論》「衛氣不得入于陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。」
  2. 陰不足內在的循環不好、陰血虛。《靈樞,營衛生會篇》「其營氣衰少而衛氣內伐,故晝不精,夜不瞑。」
  3. 道路受阻可能是瘀血、氣鬱、痰濕、食積,這些都有可能造成經絡受阻,以至於氣血無法內收。《素問‧逆調論》「胃不和則臥不安」



如何能夠幫助孩童睡得更好的實際做法

  1. 規律的生活作息,固定的就寢和起床時間。(假日也不應該差到2小時)
  2. 睡前一小避免藍光(3C螢幕),避免過強的家中照明,白天接受自然光照。
  3. 午睡不可以超過下午4點
  4. 固定的睡前放鬆行程(儀式):洗澡、聽故事(閱讀)、刷牙、上廁所。
  5. 睡前一小時避免興奮的活動。
  6. 避免過飽或過飢,睡前避免咖啡因(巧克力、奶茶)和糖
  7. 全家營造睡眠氣氛(燈光、溫度、聲音)
  8. 對於高敏感的小孩,減少生活中的刺激與雜亂(時間、空間、食物)


🍵充足的睡眠在人的一生中絕對是非常划算的投資💕


兒童的睡眠健康1-為什麼要睡覺

你也覺得睡覺是在浪費時間嗎? 

我們常常都是把事情做完後,剩下的時間才留給睡眠,只要有更多的需求,我們總是第一個想到犧牲睡眠。睡眠真的那麼廉價? 那麼不值得我們為它奮戰保留時間嗎?或許我們必須回頭來看看到底----為什麼要睡覺? 

這是一本書的名字,由英國神經科學家暨睡眠專家 沃克(Matthew Walker)所撰寫。

為什麼要睡覺?睡出健康與學習力、夢出創意的新科學


📌我以前很喜歡說:「健康的三大支柱,前兩項是飲食和運動,第三項是睡眠。」後來我改變了論調。睡眠不只是支柱,而是另外兩項健康堡壘得以立足的基礎。把睡眠這個基礎拿走,我想自己是讓他稍微動搖,我們就會發現,控制飲食或運動的效果變得不彰。—📖《為什麼要睡覺》 沃克 p.172


兒童成長關鍵的鐵三角:營養、睡眠、運動。但是在多年的門診經驗中,我發現若選出一個首要必須改善的生活習慣,最常被提出的就是睡眠。就如作者所說,睡眠的質和量就會直接影響到飲食與運動。


為什麼兒童需要足夠的睡眠?

1.學習

學習前,若只睡6小時,無法獲得足夠的非快速動眼睡眠紡錘波,無法恢復學習的能力。

學習後,足夠的睡眠有助於記憶的鞏固,並與過往記憶連結(與創造力相關)。

不只是知識的學習,像是彈鋼琴、騎腳踏車等技能性的學習成效也與睡眠相關。


2.情緒的調節 與社交能力

孩子的前額葉尚未發育完全,所以衝動控制能力較差,而神經成熟需要深層睡眠。

缺乏快速動眼期的做夢,腦子會無法準確解讀臉部表情的情緒意涵,變得看不懂臉色,這在社交上會是很大的影響。


3.免疫力

暴露於一樣的病毒環境,真正出現生病症狀的機率上升。

打疫苗前一週沒有睡夠,身體產生的免疫反應會下降,降低疫苗效用。


4.肥胖

睡眠少於10.5小時的3歲兒童,到了7歲肥胖風險增加45%。

超過一半的肥胖兒童成年後仍肥胖。

睡眠不足影響胰島素的分泌,也降低細胞對胰島素的反應,致使血糖升高。

睡眠不足瘦素降低、飢餓太上升致使食慾上升。且對於甜食、高碳水等垃圾食物的慾望更多。

疲倦的生理壓力使皮質醇提高,腸內壞菌增加,導致腸胃問題。


5.生長激素的分泌

生長激素的分泌是有日夜節律波動的,在晚上11點熟睡時達到高峰,若此時無熟睡則影響生長激素的分泌。


6.性早熟

晚睡的孩子,更容易早發育!入睡時間越晚,早發育的風險越高。

10點以後才入睡的男孩發生早熟的可能性,大幅躍升為基準組(9點以前入睡)的 7 倍多;而女孩提早發育的風險,躍升成 2 倍。

👉親子天下: 晚睡恐引發性早熟!守住「十點睡眠防線」,避免孩子早發育


7.近視

睡眠時間不足9小時比睡眠時間達9小時者,近視風險增加9.04倍;睡眠時間不足9小時有近視的學童佔76.5%,睡眠時間達9小時則只有23.5%的近視率。

睡眠充足不只是近距離用眼的時間減少了,更重要的是睡眠時眼球肌肉的休息與組織修復。

👉衛生福利部: 孩子睡眠不足 近視風險增9倍


2025年6月24日 星期二

2025年4月28日 星期一

中醫『開脾』如何改善食慾?

 晶晶是個5歲的女孩,大眼睛咕嚕嚕,聰明伶俐,但是個標準的仙女---只吃一點點飯都不會餓。  不是只有飯,對大部分的食物都沒有興趣,一餐飯一個小時以上起跳,就算整天都沒吃什麼東西,依然不會餓,假日整天戶外活動,結果累的睡著了,又錯過一餐。爸媽每天最痛苦的就是用餐時間,大眼瞪小眼,都高血壓了。更令人煩惱的是,晶晶因此身高體重都不足,還被學校發通知建議至醫院檢查。阿嬤知道之後,建議晶晶的爸媽可以帶她去看中醫、吃點中藥開脾。


「開脾」是什麼?有什麼用?

中醫的五臟中,「脾」主管人的消化和吸收。健康的身體與良好的成長發育都根本於「有足夠的氣血」之上,而透過對食物的消化吸收,就是補充氣血的重要方法之一,所以脾又稱為「後天之本」。


而「開脾」就是調理腸胃、幫助消化吸收,補足了氣血,進而可以促進成長發育。


為什麼不是「補脾」而是開脾呢?

我們常說吃補,補肝、補腎、補氣、補血......,但為什麼說到脾,我們就不補了呢?說到腸胃,就變成「調腸胃」,不補腸胃了呢?

因為消化道就像一條生產線,吃下的食物就像原物料,經由產線的加工後,變成人體可以吸收組織可以利用的營養素,送到全身。對產線來說,重要的是「流暢」,若是補了太多,反而無法消化,容易出問題,最後當機阻塞、全面停擺。


 脾主運化,統管消化、吸收和部分的代謝,執行任務時與屬於「六腑」的膽、胃、小腸、大腸共同合作。所以中醫說「六腑以通為用」,<黃帝內經>說:「六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也」。


那中醫如何開脾呢?

保持消化道的通暢是很重要的,所以中醫會先看看有沒有大便不通暢、吃太多食積、脹氣等等的問題。接著看看脾胃是缺什麼所以沒辦法好好工作,是氣虛所以腸子無力蠕動,還是陰虛缺乏滋潤所以通行不暢。藉由中藥一面幫助消化道通暢,一面把缺的部分補足,腸胃這條生產線就能夠再好好工作了。


我們也不用擔心是否要一輩子依靠藥物。小孩子正在長大,當我們給予脾胃良好的支持,它就能吸收利用更多的營養,產生更多的氣血,就會成長得更好,功能就會進步,如此良性循環一段時間後,再搭配良好的生活飲食習慣保養,就能夠慢慢減藥,靠自己的力量運作了。


平時生活上該注意哪些事項呢?

「節飲食」

小孩因為正在長大,身體需求的營養和熱量相對較多,但是腸胃的功能並沒有跟上,若吃得又快又急又雜,常常一個不小心就吃過頭,超過能力所及,久而久之腸胃功能就會越來越差。 飲食要節制在身體能承受的量;不好消化的東西,像是過硬、油膩、糯米、甜食等,要少吃;冰涼性寒的飲食會降低腸胃道的工作效率不可常碰,如此再不好的腸胃也會慢慢的養好的。在南宋陳文中的 <陳氏小兒病原方論>就提到「吃熱、吃軟、吃少,則不病。」


睡眠充足

睡眠是另一個補氣的重要來源,若是睡眠不足,氣虛,腸胃推動無力,也會影響脾胃的運化吸收,這類的小孩,通常早餐吃的更差,運動越多吃的反而越少。


適當的運動

身體動起來,氣血流動了,食物消化了,身體自然渴求更多的飲食以獲得更多的氣血,同時運動也會幫助骨骼肌的增加,進而幫助身高的增長。


我的小孩需要喝轉骨湯嗎?

全世界大概只有台灣的小孩在轉骨,所以也只有台灣的父母有這個疑問。 健康就會長得好 如果小孩身材矮小,抽血後發現明顯的生長激素缺乏、甲狀腺素不足、缺鋅、缺鐵、缺鈣等等,那我們就缺什麼補什麼,通常孩子的生長就會得到明顯的改善。 但是很多時候,大部分的小孩,目前醫學可以檢查的項目都是正...