三伏貼，貼什麼？

 三伏貼越來越為人所知，一到夏天四處都是廣告，儼然成為一種流行，但你真的知道你在貼什麼嗎?

三伏貼是什麼？

關於三伏貼的原理，在古書或現代論文都無詳細的論述，對於大家的疑問，以下是我最常解說的內容：

       過敏體質，尤其是氣喘和過敏性鼻炎，中醫認為是體內有痰飲，所謂的伏飲、伏痰。當遇到外在風寒濕時，誘發體內的痰飲，所謂內外受敵、裡應外和、外邪引動伏痰，於是發出症狀，像是咳嗽、喘鳴、鼻水、噴嚏.....。除溼的方法之一就是流汗。

炎熱的氣候，身體為了散熱，腠理會打開(身體的毛細孔會張開、微血管會擴張)，這時候身體裡平時循環較差的地方也會變好，就可以帶出平常躲在此的痰飲。因此，我們就在天氣最熱的時候，用溫性刺激的藥材打成粉末，加薑汁做成藥餅(類似中藥黏土的概念)，敷貼在皮膚相對應器官的穴位上(肺俞、風門、脾俞、腎俞等)，將這些部位的痰飲代謝出來。

利用天氣的熱、和藥物的熱，帶出身體平常不易清除到的痰飲。

三伏貼= 在三伏天的日子 + 中藥穴位敷貼

三伏天

戰國時期《陰陽書》：「候夏至後第三庚為初伏，第四庚為中伏，立秋後初庚為後伏，謂之三伏。」

古時候是用天干地支來計日的，甲子、乙丑、丙寅、丁卯......，六十日後再從甲子記起。從夏至後第三個庚日，可能是庚午、庚辰、庚寅.....，第三個有庚的日子，是初伏。第四個有庚的日子是中伏。立秋後第一個有庚的日子是後伏。三伏天通常是陽曆的七月十幾號到八月二十號附近，每年稍有出入。

古人認為三伏天是一年當中最熱的日子。雖然夏至是太陽直射北回歸線，但是除了太陽直射緯度，季風和陸地放熱等等因素，導致夏至雖然是白天最長，但確不是最熱的時刻。中國大陸有許多氣候相關的論文，觀察結果發現，這段日子的平均氣溫、高溫日等等都是一年中最高的。

穴位敷貼

利用發泡刺激性之藥物在特殊穴位進行的貼敷療法，又可稱之「天灸」，最早可溯源至《五十二病方》。而現代三伏貼最早的雛形源自 《張氏醫通 ‧ 卷四 ‧ 諸氣門下》是用來治療氣喘的。

《張氏醫通 ‧ 卷四 ‧ 諸氣門下》

「冷哮灸肺俞膏肓天突， 有應有不應。夏月三伏中，用白芥子塗法， 往往獲效。方用白芥子淨末一兩，延胡索 一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末，入 麝香半錢，杵勻。薑汁調塗肺俞膏肓百勞 等穴，塗後麻瞀疼痛，切勿便去。候三炷香足，方可去之。十日後塗一次，如此三 次，病根去矣。」

三伏貼的實際療效

國內外目前可搜尋到共數十篇論文、幾千人的統計都證實療效是顯著的。

氣喘病人在三伏貼後，無論是血液中的免疫因子、肺功能測試、病人主觀症狀、還有門診利用率，都能得到改善。

多篇論文也觀察到，過敏性鼻炎的症狀、生活品質、睡眠等等也都在三伏貼後改善。

三伏貼的療程

• 於每年三伏天期間，敷貼三次。每次都是由中醫師敷貼，回家時間到自行取下。
• 一年貼三次，每次間隔7-10天。最好連續貼三年。
• 若是連續貼三年後，仍有症狀者，依然可以繼續每年敷貼，來做保養。

連續貼三年的建議來自一篇發表於美國<Journal of traditional Chinese Medicine>的論文。此篇論文共有430位氣喘患者完成連續三年的敷貼，每年做問卷調查，發現一年比一年感到有效的人數比例上升，連續貼三年後，有80%的人都感到氣喘有改善。 

有的人並不會在第一年的敷貼感到症狀改善，所以建議至少貼三年來觀察療效。但也沒有論文統計做更多年的敷貼會有什麼反應，臨床經驗上也不會有副作用，因此若已敷貼超過三年者，仍有症狀，依然可持續敷貼。

除了氣喘、鼻過敏，還有什麼疾病也可以貼三伏貼呢？

屬於寒性的痛經、氣象預報台似一變天就痛的關節、特別怕濕冷的體質....

這些都是經驗上也可以利用三伏貼治療的疾患，只是敷貼的穴位會不同，若您也備受困擾，也可以嘗試看看三伏貼喔！！

三伏貼注意事項

• 大部分人於敷貼處會有局部發紅、發癢、燒灼感。

• 如有刺痛不能忍耐的疼痛，可能有輕微發泡情況，可提前取下。

• 敷貼當天不吃冰冷、辛辣刺激、發物 (帶殼海鮮、筍、芒果、香菜等)

• 貼敷當天不洗冷水澡，避免對敷貼部位吹電風扇、空調

• 每次敷貼間隔7-10天

• 一歲以下、孕婦、發燒、有急性感染者，不建議敷貼

參考資料

• 張瓊心,張心寧,黃澤宏,葉沅杰:三伏貼之文獻回顧與實證醫學研究。中醫藥研究論叢2017;20(1):67-82。

• Wu Xiaqiu, Peng Jin, Li Guoqin, Zhang Wei, Liu Guangxia, Liu Baoyan: Efficacy evaluation of summer acupoint application treatment on asthma patients: a two-year follow-up clinical study. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2015; 35(1): 21-27.