子宮內膜異位症

 小芬有嚴重的經痛問題，這幾年疼痛越來越嚴重，止痛藥越吃越多；時間越來越長，從經前一週就開始痛到月經來；範圍也越來越大，從下腹到整個骨盆腔，甚至大腿都痠脹得厲害，也會伴隨胃痛、脹氣等腸胃道問題。經過婦產科醫師的檢查，確診為子宮內膜異位症。醫師開立了一些藥物，讓月經不會來，以幫助異位的內膜萎縮。前幾個月似乎一切都好多了，但漸漸的，雖然月經沒來，但過去骨盆腔悶脹、大腿痠脹的感覺又出現了。

子宮內膜細胞應該在子宮的最內層，隨著荷爾蒙的週期變化，增厚崩落，形成月經。若內膜細胞出現在其它地方，就稱為子宮內膜異位症。若在卵巢，就稱為巧克力囊腫；若在子宮平滑肌內，就稱為子宮肌腺症；也可能出現在骨盆腔、腹腔。疾病成因尚不清楚，目前的理論推測可能先有經血逆流，經血未從陰道排出，反而順著輸卵管逆流，再加上免疫功能缺失，未能偵測並消除這些跑錯地方的內膜細胞，因而最終形成子宮內膜異位症。

子宮內膜異位症的經痛或性交疼痛，可能會擴及整個骨盆腔、下腹部及腰骶部，甚至放射至陰道、會陰、肛門或大腿。性交點狀出血、不孕，若影響到直腸也會有便意感、經期血便；影響到膀胱可能會頻尿或經期血尿。若出血或疼痛與經期有關，都要懷疑子宮內膜異位的可能。

中醫認為異位的內膜為「離經之血」，處理離經之血以化瘀和補腎為主要治療方向。 「腎藏精，主生長、發育和生殖。」腎氣不足使胞宮血脈運行不暢，久而血滯成瘀。除了使用像是桃仁、紅花、三稜、莪朮等活血化瘀藥來消除瘀塊，同時也會使用補腎藥如菟絲子、繈斷、杜仲、桑寄生、巴戟天等幫助推動胞脈氣血循環來治本。除此之外，依照體質，偏寒者加入溫陽藥、偏熱者酌量使用清熱藥、夾痰濕者加健脾祛溼藥等等。

子宮內膜異位症是個很難纏的疾病，無論是中醫或是西醫治療，都是一段漫長的路，除了規律運動、正常作息、釋放壓力、避免飲食寒涼之品外，需要長期的恆心和毅力來面對它、治療它，相信成功將會屬於堅持到底的人。