長新冠

       長新冠,是新冠肺炎的後遺症。 許多人在罹患新冠肺炎,過了急性期後,仍有許多不適,可能是延續急性期的不適,也可能是過一陣子後再出現的症狀。根據WHO的數據,約有10-20%的人會出現,與罹病急性期的嚴重程度無關。

最常見的有
全身的症狀:疲倦、關節痠痛、體溫偏高;
肺部及心臟的症狀:咳嗽、胸悶、胸痛、氣短容易喘、心悸;
腦部的症狀:記憶力降低、注意力變差等所謂的腦霧,情緒低落或焦慮;
腸胃的症狀:食慾低下、脹氣、腹瀉、腹痛;
皮膚的症狀:皰疹、蕁麻疹、紅疹、等各式癢疹。

長新冠的症狀可以延續數週到數月。Covid病毒不只會侵犯呼吸系統,也會攻擊心臟、腦部、腸胃等等多重器官。國外已發現,過了急性期,就算於口鼻採檢不到病毒,病毒仍可能殘留在腸道或體內。病毒引發的發炎反應,仍有可能持續。發炎與凝血功能的交互作用,形成微小的血栓。 發炎過後的組織,功能也會降低。以上這些因素都是造成長新冠的可能原因。

新冠肺炎,有發病急驟、病情危、傳染性強、症狀相似等特點,屬於中醫的「瘟疫」。殘存的病毒與持續的發炎,中醫稱為「餘邪未清」。<傷寒論.溫病脈證病治>:「病溫,治不得法,留久移於三焦,在上焦則舌蹇神昏...其在中焦,則腹痛而利......。」餘邪所在部位不同,產生不同症狀。在治療上也有氣分、血分的不同,若熱在氣分會身熱口渴、在血分有膚疹、在肺部會咳嗽、在四肢易痠痛等等。


餘邪的概念,隨之而來的是「食復」「勞復」。曾見兒科患者,甫肺炎出院,長輩因心疼大病過後消瘦許多,馬上燉了牛肉湯進補,結果當晚孩童又開始咳嗽、體溫偏高、脹氣。這就是所謂的「食復」。

<溫熱經緯> :「此言病初愈,餘熱留藏於經絡血氣中而未淨,因食助氣,則兩熱相合而復熾,故食肉病必復發,多食穀則邪遺留,必淹纏難愈。故當戒口,清淡稀粥漸為調養也。」
病後,仍應飲食清淡,避免燥熱、油膩、難消化、進補的食物,例如烤、炸、辣、薑、麻油、酒等。勞動與運動也應漸進恢復,避免躁進而造成病情反覆。

溫病,耗傷陰氣,也耗傷陽氣。陰陽若傷,則身體各個組織機能的恢復就會受阻,餘邪也不易清除乾淨。虛損的部位不同,造成不同症狀,於整體造成疲勞、於心則心悸、於脾胃則影響消化功能等等。


以上的症狀,中醫可以依照不同的症狀與部位補虛瀉實、調理氣血,幫助恢復罹病前的健康。

 


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