妥瑞與過敏
若小孩常常眨眼、皺鼻子、擤鼻子、清喉嚨、發出怪聲首先會懷疑過敏,若經過治療一段時間沒有改善,就會被醫生懷疑是妥瑞氏症。
妥瑞氏症目前並沒有絕對正確的檢查方法,診斷主要是靠病史和臨床症狀。患者反覆出現不自主的動作或聲音,不定時陣發或是持續發生一年以上,在各項檢查排除了其他疾病之後,我們就認為其可能是妥瑞氏症。
一般認為妥瑞氏症是一種與神經生理相關的疾病,確切的機轉與病因仍不明。但是近年來有越來越多國內外研究發現妥瑞氏症不單純是神經方面的疾患,與免疫系統其實有很大的相關。本身有鼻過敏、氣喘等過敏疾患的孩子,比一般的孩子,更容易得到妥瑞症。 在妥瑞症的孩子中,有過敏體質的比例也比一般孩子高,代表過敏反應的血液中IgE濃度也較高。 而有妥瑞症的小孩,也常有放大過敏不適而產生動作的現象。臨床上我也發現,妥瑞症的病情加重有時候不一定有明顯的壓力來源,反而是與天氣的變化、或是甜食、油膩炸物等等有較明顯的關係,而這些因素也常是造成過敏加重的原因。
就中醫的角度來說,過敏時好時壞和妥瑞症善行數變的症狀都與「風」相關。因此在治療上多少會選用袪風藥物。除了袪風,這些孩子的體質,通常都伴隨有不等程度的營衛不調、脾虛痰濕、血虛等等,透過調整體質上的偏差,可以讓症狀漸趨減輕與穩定。可以說,在中醫的角度,妥瑞症和過敏的治療是根本同源的。因此在經過中醫調理後,過敏和妥瑞通常都會一併改善。
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