兒童青少年頭痛

 大部分的人以為小孩不太會頭痛，當小孩說頭痛時，我們可能會猜想是不是偷懶不想上學。其實，在中醫的門診中，有些小孩就是因為經常反覆地頭痛來就醫，而主訴轉骨或是希望改善生長發育的青少年中，也時常聽到有反覆頭痛的毛病。兒童及青少年發生頭痛的機率會隨著年齡增加而升高。3歲，盛行率約3-8%；5歲，盛行率約19.5%；7歲，盛行率約37-51.5%；15歲，盛行率約26-82%。

引起頭痛的原因有許多，像是一般感冒、中耳炎、鼻竇炎、蛀牙、磨牙、視力問題、外傷，或是嚴重的腦瘤、腦炎、癲癇等。若合併以下狀況較可能為危險性的頭痛，需盡快就醫檢查：頭痛發生在清晨，令人於睡夢中痛醒；或是合併噁心、嘔吐，在清晨時更為嚴重；神經學檢查異常（例如複視、步態不穩、局部神經症狀）；精神狀態或行為舉止有所改變；頭痛到會影響日常生活功能（例如學校功課突然變差許多）；頭痛的程度及頻率日益增加。在排除掉器質性或次發性的原因後，我們稱之為原發性頭痛，像是張力性頭痛或偏頭痛都屬這類。這種頭痛占所有頭痛的90%，為大多數。

中醫看兒童頭痛首先分外感或內傷，再分寒、熱、虛、實。外感造成的頭痛通常有明顯的外感病史，例如某天風很大時在戶外運動或遊玩，流汗後受風了，也時常伴隨過敏或感冒等呼吸道症狀。這種頭痛也常在再次吹到風時變的嚴重。內傷頭痛通常較反覆，誘發原因則依體質不定，熱性體質的小孩，常在天氣熱時更容易頭痛；虛寒性的頭痛，則較常在天冷或疲憊時發作；肝鬱體質的，頭痛常因壓力誘發；痰濕上擾造成的頭痛，常在下雨時發生。因為小孩為純陽之體，加上火熱炎上的特性，臨床上最常見小孩頭痛的原因為風熱上擾。熱性體質造成反覆頭痛的小孩常伴隨有睡眠問題，可能是難以入睡、眠時多夢、淺眠等等，也常有便祕、口臭等腸胃道的問題，有時候情緒也較容易不穩定，較怕熱或是雖然沒有發燒但體溫總是稍微偏高。在飲食上必須減少烤、炸等易上火的食物攝取，多喝水，多吃蔬菜水果，切記自行服用中藥進補，另外多運動流汗也可以幫助體內火氣的改善。

中醫門診中的小患者，頭痛在一段時間的治療後都能漸漸穩定，減少發作。若您家的小孩也時不時地抱怨頭痛，在排除掉其他可能的嚴重疾病後，也可試試看中醫治療喔！