蕁痲疹

🌺表現

皮膚出現極癢的成片膨疹,通常我會說形狀像高原一樣,一般半天到一天不理它也會自行消褪,疹退後不會留下疤痕,來無影去無蹤。

總結:

1.膨疹 2.癢感 3.血管性水腫


🌺成因

過敏或其他原因引起細胞中的組織胺釋放,組織胺進一步引起血管擴張,組織腫脹,興奮神經引起癢感。


🌺分類

依照病程分成急性和慢性

1.急性蕁痲疹:

  • 通常和物質的接觸相關。可能途徑多種,不乾淨新鮮的食物、海鮮、芒果、藥物,或是衣服、塵蟎、保養品、精油,陽光、酒精等等吃的或接觸的都有可能。

  • 急性蕁痲疹,最重要的是找出原因,以後避免。若非嚴重,並不需治療,兩三天後症狀慢慢解緩,疹少發,自然消失。

  • 若是不適,可服用抗組織胺,若是嚴重,如整個頭腫的像豬頭,或是氣管腫起來影響呼吸,那可能需要短暫的類固醇治療。


2.慢行蕁痲疹

反覆發作超過六週,時不時,在全身不定處,發起膨疹,通常一天內會消失,但很快又會在不同或同樣地方發疹。

已下檢測表,慢性蕁麻疹患者可以參考記錄下自己的發作程度,以供醫師作為看診考量。  蕁麻疹自我紀錄與控制:國際通用「UAS7」活性檢測表

又依照發作原因分兩種

  1. 慢性自發性蕁麻疹 ,約佔60%

  2. 慢性誘發性蕁麻疹約佔40%。

通常不是食物過敏,如果是食物過敏,只要勤佳觀察紀錄,很快就會發現來源,避開過敏原,就不藥而癒。

其他常見的誘發,像是冷熱變化、壓迫緊束(鬆緊帶、內衣)或是摩擦等等。或是其他疾病,像是鼻竇炎、中耳炎、幽門螺旋桿菌感染等等,都有研究可能誘發蕁痲疹。

七成以上的患者,同時合併有心理壓力或是失眠等問題,壓力與蕁痲疹可能互為因果。


🌺西醫治療

 通常不需外用藥,找出發作原因,若有需要,使用抗組織胺。


🌺中醫看法

又名風疹、癮疹、㾦癗、鬼飯疙瘩

這種善行速變,發無定處,驟起驟退,消後不留痕跡,屬於『風』的特色。


傷寒論「寸口脈浮而大,浮為風虛,大為氣強;風氣相搏,風強則為癮疹,身體為癢,癢為泄風,久為痂癩」;諸病原侯論「人皮膚虛,為風邪所折,则起癮疹」、「夫人虛,風邪中於榮衛,溢於皮膚之間,與虛熱並,故游奕遍體,狀若蟲行也。」其基本病因為表虛受風,但體內有熱

會造成這種體質的人,也有可能有氣滯血瘀、夾濕、肝鬱、陰虛、血虛等等,需分別觀察處理。




🌺生活宜忌

1.觀察找出誘發因素,並避免之。

2.避免辛辣刺激、色素、人工添加物,

竹筍、芋頭、芒果、荔枝、帶殼海鮮等發物,盡量食用天然原型食物。

3. 穿著天然材質、寬鬆衣物

4.規律作息,適當運動,減少或適當釋放生活壓力。


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